Circuncisão ou postectomia é o procedimento de remoção cirúrgica do prepúcio, pele que recobre a cabeça do pênis. No Brasil, segundo dados do Ministério da Saúde, a maioria dessas cirurgias é realizada até os 5 anos por motivos médicos.
O principal objetivo da cirurgia de fimose é remover o excesso de pele do órgão sexual masculino, que pode causar dor nas relações sexuais ou inflamações constantes.
É comum que os pacientes sintam alguns sintomas que indique possíveis alterações no sistema digestivo, o gastroenterologista realiza alguns exames básicos para diagnosticar com precisão e prescrever o melhor tratamento.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 37% dos homens no mundo são circuncisados.
De acordo com o urologista, a circuncisão facilita a higienização, diminui a incidência de infecções urinárias e também previne infecções sexualmente transmissíveis (IST), como a Aids e a contaminação pelo vírus HPV. Também há evidências de que pacientes circuncisados têm menor chance de desenvolverem câncer de pênis, e suas parceiras também apresentam menor probabilidade de apresentar câncer de colo no útero.
A OMS recomenda a circuncisão em países com alta prevalência de HIV, especialmente na África Subsaariana. “Nos pacientes não circuncisados, o espaço entre o prepúcio e a glande serve para que se acumulem secreções, que aumentam o número de microorganismos, gerando inflamações locais. Além disso, o próprio prepúcio é mais frágil e pode sofrer pequenos traumas durante a atividade sexual, servindo como porta de entrada para vírus e bactérias”, esclarece o urologista.
O que é a circuncisão?
A circuncisão ou postectomia, é o procedimento de remoção cirúrgica do prepúcio, pele que recobre a glande.
Em estudo publicado em 2012 com dados do Datasus de 1984 a 2010, foi demonstrado que a maioria das circuncisões foi realizada até os 5 anos de idade por motivos médicos, voltando a ser mais realizadas na sexta década de vida. No período de avaliação do estudo, a taxa de circuncisão na população atendida pelo SUS foi de menos de 2%. Estima-se que cerca de 37% dos homens no mundo todo sejam circuncisados. E esse número é maior especialmente em países islâmicos por motivos culturais e religiosos. Nos Estados Unidos, estima-se que cerca de 80% da população seja circuncisada.
Quando está indicado fazer a cirurgia de fimose?
As indicações mais comuns são para tratamento de fimose (formação de anel que dificulta a exposição do pênis), dor a relação sexual (especialmente em pacientes mais jovens com excesso de pele), balanopostite recorrente (inflamação da glande do pênis) e por motivo estético.
Como é o procedimento? Pode ser feito em qualquer idade? Tem idade ideal?
O procedimento é feito com anestesia (local ou local com sedação) e é removido o excesso de prepúcio. A técnica cirúrgica e o uso de dispositivos dependerá da idade do paciente e preferência do cirurgião. O mais importante é que seja realizado por profissional qualificado, o que determina menor chance de complicações. Pode ser realizado em qualquer idade, e a indicação na primeira infância é motivo de discussão entre as sociedades médicas. De qualquer forma, deve-se pesar a indicação médica e a discussão dos riscos e benefícios. Em alguns países, por motivos culturais ou religiosos o procedimento é realizado ainda no período neonatal. Alguns especialistas indicam o procedimento nessa idade pela maior facilidade de cuidados após o procedimento e os benefícios do procedimento que se estendem para os anos seguintes de vida.
